Βότανα πριν από χειρουργείο: γιατί τα σταματάμε
Τα φυτικά συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν την αιμορραγία, την καταστολή και άλλα φάρμακα, κάτι που μετρά πολύ γύρω από μια επέμβαση. Δείτε γιατί η χειρουργική ομάδα πρέπει να ξέρει κάθε βότανο που παίρνετε και τι κάνετε τις εβδομάδες πριν.
Όταν ετοιμάζεστε για μια επέμβαση, θα σας ρωτήσουν ποια φάρμακα παίρνετε. Πολλοί δεν σκέφτονται να αναφέρουν την κάψουλα γκίνκο που παίρνουν για τη μνήμη, τα δισκία σκόρδου για την καρδιά ή το χαλαρωτικό τσάι που πίνουν κάθε βράδυ.
Αυτές οι λεπτομέρειες μετρούν. Κάποια βότανα μπορεί να κάνουν την αιμορραγία πιο πιθανή, να αλλάξουν τη δράση άλλων φαρμάκων ή να ενισχύσουν τη δράση των ηρεμιστικών. Το να τα αναφέρετε στη χειρουργική ομάδα και να τα σταματήσετε όταν σας το πουν είναι από τα πιο απλά πράγματα που κάνουν την επέμβαση ασφαλέστερη.
Γιατί τα βότανα μετρούν πριν από μια επέμβαση
Κάθε χειρουργείο έχει έναν φυσικό κίνδυνο αιμορραγίας, και συνήθως θα πάρετε αναισθησία, παυσίπονα και άλλα φάρμακα. Ένα βότανο που αραιώνει το αίμα, φέρνει υπνηλία ή επηρεάζει άλλα φάρμακα μπορεί να προστεθεί σε αυτές τις επιδράσεις.
Οι περισσότερες προειδοποιήσεις που ακολουθούν αφορούν συμπληρώματα, όπως κάψουλες, δισκία και εκχυλίσματα, και βότανα που παίρνετε τακτικά. Δεν αφορούν τις μικρές ποσότητες βοτάνων που χρησιμοποιείτε για να αρωματίσετε το φαγητό.
Τέσσερα βότανα που πρέπει να αναφέρετε
Γκίνκο. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι το γκίνκο ίσως αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας, ιδίως μαζί με αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά ή ιβουπροφαίνη, και συμβουλεύει να το σταματάτε δύο εβδομάδες πριν από το χειρουργείο.
Συμπληρώματα σκόρδου. Το NCCIH (το αμερικανικό κέντρο για τη συμπληρωματική ιατρική) αναφέρει ότι τα συμπληρώματα σκόρδου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, και ότι είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το λέτε στους γιατρούς σας αν πρόκειται να χειρουργηθείτε. Μιλήστε με τον γιατρό σας πριν τα συνδυάσετε με αντιπηκτικά ή ασπιρίνη.
Ασβαγκάντα. Σύμφωνα με το NCCIH, αυτή η δημοφιλής ρίζα δεν συνιστάται σε όσους πρόκειται να χειρουργηθούν. Μπορεί να αλληλεπιδράσει με ηρεμιστικά, φάρμακα για τον διαβήτη και την πίεση, φάρμακα για τον θυρεοειδή και άλλα, και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία.
Χαμομήλι. Ακόμη και ένα ήπιο τσάι μπορεί να έχει σημασία. Το Memorial Sloan Kettering Cancer Center σημειώνει ότι το χαμομήλι ίσως αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας με αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη, ίσως ενισχύει τη δράση των ηρεμιστικών, και έχει συνδεθεί με υψηλότερα επίπεδα κυκλοσπορίνης, ενός φαρμάκου για τις μεταμοσχεύσεις.
Τι λένε τα στοιχεία
Πολλά από όσα γνωρίζουμε προέρχονται από αναφορές περιστατικών, εργαστηριακές μελέτες και γνωστές δράσεις αυτών των βοτάνων, όχι από μεγάλες μελέτες σε χειρουργικούς ασθενείς. Για παράδειγμα, η προειδοποίηση για το χαμομήλι και τη βαρφαρίνη βασίζεται σε μια αναφορά περιστατικού με εσωτερική αιμορραγία, και το Memorial Sloan Kettering σημειώνει ότι η κλινική σημασία της επίδρασης του χαμομηλιού στα ένζυμα του ήπατος δεν έχει επιβεβαιωθεί.
Επειδή τα στοιχεία είναι περιορισμένα, η πιο ασφαλής στάση είναι η προσεκτική. Οι πηγές συμφωνούν στο βασικό μήνυμα: πείτε στους γιατρούς σας για κάθε συμπλήρωμα που παίρνετε, ώστε να αποφασίσουν τι θα σταματήσετε και πότε. Αυτός δεν είναι πλήρης κατάλογος όλων των βοτάνων που μετρούν, οπότε αναφέρετε ό,τι παίρνετε, ακόμη κι αν δεν αναφέρεται εδώ.
Τι κάνετε πριν από το χειρουργείο, βήμα βήμα
Βήμα 1. Μόλις κλειστεί η ημερομηνία της επέμβασης, γράψτε σε μια λίστα κάθε βότανο, συμπλήρωμα, βιταμίνη και τσάι από βότανα που παίρνετε, με τη δόση και το πόσο συχνά.
Βήμα 2. Φέρτε τη λίστα, ή τις συσκευασίες, στο προεγχειρητικό ραντεβού και δείξτε τη στον χειρουργό και στον αναισθησιολόγο. Συμπεριλάβετε ό,τι πήρατε τις τελευταίες εβδομάδες.
Βήμα 3. Ρωτήστε πότε να σταματήσετε το καθένα και ακολουθήστε το χρονοδιάγραμμα που σας δίνουν. Για το γκίνκο, η Mayo Clinic συμβουλεύει διακοπή δύο εβδομάδες πριν από το χειρουργείο.
Βήμα 4. Μη σταματήσετε μόνοι σας κανένα συνταγογραφούμενο φάρμακο. Κάποια, όπως τα αντιπηκτικά, χρειάζονται συγκεκριμένο πλάνο από τον γιατρό σας.
Βήμα 5. Μετά την επέμβαση, ρωτήστε πριν ξαναρχίσετε οποιοδήποτε βότανο ή συμπλήρωμα, ιδίως αν σας έδωσαν νέα φάρμακα, όπως αντιπηκτικά ή παυσίπονα.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο καιρό πριν από το χειρουργείο σταματώ τα φυτικά συμπληρώματα;
Εξαρτάται από το βότανο και την επέμβαση, οπότε ρωτήστε τη χειρουργική ομάδα. Για το γκίνκο, η Mayo Clinic συμβουλεύει διακοπή δύο εβδομάδες πριν.
Πρέπει να σταματήσω να μαγειρεύω με σκόρδο πριν το χειρουργείο;
Οι προειδοποιήσεις των πηγών αφορούν τα συμπληρώματα σκόρδου, όχι το σκόρδο στο φαγητό. Ρωτήστε την ομάδα σας αν έχετε αμφιβολία, και αναφέρετε πάντα τα συμπληρώματα.
Είναι πρόβλημα το τσάι χαμομηλιού πριν το χειρουργείο;
Μπορεί να έχει σημασία αν παίρνετε αντιπηκτικά, ηρεμιστικά ή κυκλοσπορίνη. Γράψτε το στη λίστα σας και ακολουθήστε τις οδηγίες της ομάδας σας.
Πηγές
- Ginkgo — Mayo Clinic
- Garlic: Usefulness and Safety — NCCIH
- Ashwagandha: Usefulness and Safety — NCCIH
- Chamomile (About Herbs) — Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Το άρθρο αυτό δίνει γενικές πληροφορίες και δεν είναι ιατρική συμβουλή. Τα βότανα μπορεί να αλληλεπιδρούν με φάρμακα και με προβλήματα υγείας. Μιλήστε με γιατρό ή φαρμακοποιό πριν δοκιμάσετε ένα βότανο, ειδικά αν είστε έγκυος, θηλάζετε, το δίνετε σε παιδί ή παίρνετε φάρμακα.
